“视力下降就是近视了吗”“孩子的眼轴变长了，是不是近视度数也增加了”“只要戴上近视眼镜，度数就会越来越高”……每逢假期，各地医院的眼科都会迎来就诊高峰，很多家长带着视力不佳的孩子前来，向医生咨询各种有关视力健康的问题。

　　随着越来越多的人关注视力健康，一些错误的近视防控观点也在流传。对此，眼科专家结合门诊时经常遇到的问题，一一澄清。

　　误解1

　　视力下降就是近视

　　不少家长发现孩子有“看不清远处”“眯眼看东西”等情况时，就会认为孩子近视了。但在眼科医生看来，“视力下降”只是一个笼统的概念。孩子视力下降可能是屈光不正引起的，但也存在其他原因，比如部分颅脑外伤、全身性的疾病等，也可能导致视力下降。

　　上海市儿童医院眼科主任乔彤提醒，屈光不正不等同于近视。屈光不正包括近视、远视、散光3种情况，它们都可能导致孩子视力下降。所以要判断孩子视力下降的具体原因，务必前往正规医院进行科学的屈光检查，判断孩子具体是怎样的屈光状态，然后根据屈光状态进行治疗。

　　误解2

　　眼轴变长意味近视加深

　　“越来越多的家长知道了‘眼轴’，看到孩子眼轴变长，哪怕屈光度数没有增长，也很焦虑，因为目前部分机构称‘眼轴是衡量近视变化的唯一标准’，这种理解其实很偏颇。”乔彤说，眼轴与近视度数的关系是门诊中经常遇到的疑问，部分家长甚至为孩子眼轴变长而情绪激动。

　　其实，通过散瞳验光得到的屈光度数是评估孩子近视程度最真实的指标，而眼轴只能作为辅助性指标。而且，目前各医院以及眼科机构测量得到的“眼轴”，是通过光学设备测量角膜顶端到视网膜的距离，不能完全准确地还原孩子的眼轴长度。

　　具体来看，眼球就像一个球体，目前的测量手段主要关注其前后长度，而对眼球水平宽度的测量较少。孩子在成长发育期，如果眼球是“均匀放大”的（前后径和水平径同步增长），那么屈光状态可能保持不变。在这种情况下，眼轴增长是正常的生理发育，不代表近视加深。

　　此外，近视的成因很复杂。如果是由于角膜弯曲度太大（曲率性近视）引起的高度近视，即便度数很高，眼轴长度也可能在正常范围内。而且，受眼压、体位等生理因素影响，眼轴在24小时内会有微小波动。

　　所以，家长看到孩子眼轴变长，不用过度焦虑，应结合正规的屈光度检测结果，听取医生的专业分析。

　　误解3

　　佩戴眼镜后度数会增加

　　当孩子出现屈光不正时，不少家长对“是否佩戴眼镜”心存疑虑，更有人担心“佩戴眼镜后，度数会越来越高”而拒绝让孩子戴眼镜。乔彤笑称，这是眼镜背了一个世纪的“黑锅”。

　　具体来看，眼镜的作用是矫正屈光不正，帮助视力出现问题的人群能够看得更清楚，不因为屈光不正而影响生活、学习、工作；并不是戴上眼镜了之后，近视度数才会加重。

　　“打个比方，这就相当于我们要去南极旅游，发现南极很冷，我们必然会穿上羽绒服保暖，而不是因为穿上了羽绒服，所以南极会变得更冷。”乔彤说，她在接诊时，经常给家长用这个比方来解释眼镜的作用。

　　与此类似，还要澄清“戴上眼镜就能治愈屈光不正”的观点。乔彤说，这就好比“羽绒服只是帮助我们适应南极寒冷的环境，但不能帮助人体本身发热”。眼镜能帮助部分人群弥补屈光不正的缺陷，但不能让缺陷消失。

　　也正因为此，市场上有不少号称能够“治愈”或“逆转”屈光不正的设备、产品等，其实是偷换概念，忽悠消费者。它们中有一部分可能在短时间内会影响屈光不正的程度，让人产生“视力变好”的错觉；但实际上，它们都无法从根本上改变屈光不正的情况，既不能“逆转”近视，更不能“治愈”近视。

　　误解4

　　成年后近视度数不再加深

　　在生长发育期间，孩子的屈光度数会有一定的变化。通常来说，18岁后，人的视力会相对稳定。因此，绝大多数激光矫正屈光不正的手术会在18岁以后进行。而且，能否进行激光矫正，还要经过正规医院的全面评估。

　　但乔彤提醒，随着生活习惯的变化，包括长时间使用电子产品、熬夜、工作压力增加等，会导致部分成年人的近视度数继续增长，哪怕三四十岁了，近视度数都可能加重。此外，部分疾病也会影响视力。

　　所以，如果成年后出现视力急剧下降，包括近视度数突然异常变化，都有必要前往正规的眼科机构进行检查，找到导致视力下降的原因，对症下药。

　　同时，为了减少电子屏幕等对视力的影响，即便成年了，也要注意用眼卫生。最简单的一条就是牢记“3个20”：每用眼20分钟，向20英尺（约6米）以外的地方眺望至少20秒。总之，注意用眼卫生、保护视力是一个终身的概念。

　　医生提醒

　　别让假期成孩子视力“滑坡期”

　　“学龄期是近视的高发年龄段，学龄早期眼轴的快速增长容易引发近视，也是以后患高度近视的危险信号。”复旦大学附属儿科医院眼科副主任周晓红医生说，随着寒假到来，孩子脱离学校规律作息，生活还出现两个变量：一是近距离接触电子设备的时间明显增加，二是户外活动大幅减少。这些因素叠加，引起眼轴增长加速，极易导致近视发生或加深。

　　近日，国家卫生健康委等13部门联合发布了《儿童青少年“五健”促进行动计划（2026—2030年）》，近视防治位列其中。该计划强调，从0至6岁儿童的眼保健入手，加强学生视力监测并发挥家庭防控的关键作用。

　　就这份计划中提及的眼保健年龄，一位医生告诉记者，孩子近视加深的速度并非一成不变，其发展与年龄、季节和用眼习惯密切相关。从生理发育看，年龄越小，近视加深通常越快。眼轴的增长类似身高，在幼年阶段增速较快。

　　另有研究表明，7岁儿童近视每年平均增长约1.12D（112度），而到12岁时，年增幅降至约0.50D（50度）。近视发生年龄每提早一年，后期发展为高度近视的风险就增加2.9倍。

　　季节对视力的影响同样显著。“冬季是近视的‘加速季’，平均增长水平可达夏季的1.6倍。”上海市第一人民医院眼科医生卢一告诉记者，冬季日照时间短、光线弱，加之天气寒冷导致户外活动减少，室内近距离用眼时间大增，共同促成了近视的快速进展。

　　近视防控，关键在“早”，而早期发现的第一道关往往在家庭。周晓红提醒，很多孩子不会主动表达“看不清”，家长需从细节中捕捉信号：若孩子经常眯眼、歪头、揉眼睛，或总是把脸贴近书本、屏幕，这些都可能是视力下降的早期征兆。

　　卢一提醒，近视防控的核心是增户外、控距离、管时间。研究证实，每天户外活动时间增加76分钟，近视发生风险可降低50%。寒假里，家长应鼓励孩子走出家门，球类运动、散步，甚至户外静坐都可以，关键是沐浴在自然光下。自然光有助于促进视网膜释放多巴胺，这种物质能抑制眼轴过度增长。

　　面对不可避免的电子屏幕使用，需严守距离和时间两大要素。孩子观看视频尽量使用电视或投影，保证3米以上距离。

　　卢一同时建议家长，要有意识为孩子建立完整的屈光发育档案，但也要避免数据焦虑。眼轴和度数的变化存在波动，家长的焦虑情绪可能传递给孩子，使其对防控措施产生抵触。

　　目前，在医生指导下，个性化防控方案主要包括低浓度阿托品滴眼液、角膜塑形镜（OK镜）、功能性框架眼镜等。这些手段均需专业评估和定期随访，家长切勿自行购买使用。

　　（综合《解放日报》、上观新闻）